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10月起,深圳普通门诊年度报销额度全面提高

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今年少儿医保降到425.04元。当然了,还不止降费这一个好消息。深圳市医保局今日公布,10月起,带孩子去普通门诊看病,年度报销额度还提高了!这下每年能报更多了。

《深圳市医疗保障办法》(下称《医保办法》)规定,少儿学生医保纳入深圳居民基本医保参保范围内。居民基本医保参保人普通门诊年度报销额度提高,由原来的每个医保年度固定1000元提高到本市上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元),同时取消单项诊疗项目或医用材料最高报销120元的限制。

深圳市医保局解释,《医保办法》实施前,小丽的孩子参加了少儿医保,日常在选定的社康门诊就医,她本年度已经用完额度,报销了1000元,新发生的普通门诊费用都需要由个人承担。

《医保办法》实施后,少儿医保普通门诊年度报销额度提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%;因此,小丽的孩子报销了1000元的普通门诊费用后,今年还剩下2333-1000=1333元的普通门诊报销额度。

此外,不仅居民医保普通门诊的待遇提升了,职工医保的普通门诊报销额度也提高了,职工基本医保二档的普通门诊年度报销额度与居民基本医保的相同,提高至本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元)。

职工基本医保一档参保人普通门诊年度报销额度从本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前为7778元),提高至在职人员6%(实施初期约为9334元)、退休人员7%(实施初期约为10890元),其中在二级以上医院、专科医院的报销额度为在职人员3%、退休人员3.5%。




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