1月12日早8时30分许,深圳市人民医院甲状腺外科副主任医师王元阳来到该院龙华分院甲乳外科病房查房。当天,法国籍患者路易·蒙特雷就要办理出院手续,王元阳叮嘱他出院后的第一、三、六个月和一年再来复查。相比刚确诊病情时的担忧,即将出院的路易显得很轻松,很平静。
拍肺部CT意外发现肿瘤
2024年10月底,路易因为频繁咳嗽前往深圳市人民医院内科就诊,并拍了肺部CT检查。内科医生却在诊治时发现,路易肺部没有问题,但胸骨后方疑似长了一个肿瘤。经过进一步检查,路易被确诊为胸骨后甲状腺肿瘤。在家人及朋友的建议下,路易选择了王元阳的团队进行治疗。路易坦言,在医生告知他甲状腺有问题前,他对甲状腺并没有多少了解,更不知道胸骨后还会长甲状腺肿瘤。这该怎么办?路易很茫然,也对此有过忧虑。他担心这是恶性肿瘤,也担心肿瘤压迫神经或其他组织器官。王元阳告诉他,这个肿瘤长达8厘米,是比较大的肿瘤,已经压迫到气管了,需要尽快手术切除。
然而,路易确诊病情后接踵而至的是12月。12月是法餐旺季,而他是福田一家高档酒店的行政总厨,这一个多月正是格外忙碌的时候。抽不开身的路易担心手术影响工作,便咨询王元阳能否在2025年元旦之后再手术。王元阳表示,他预先通过超声引导下的细针穿刺,明确这是良性肿瘤,所以路易可以放心到元旦后再入院治疗。
制定个性化手术方案
2024年12月24日,深圳市人民医院龙华分院新院区正式启用,该院区的甲状腺乳腺外科也正式开科,新辟独立病区。得知王元阳也在新院区坐诊和手术,路易于今年1月6日来到龙华分院甲乳外科就诊。“我很信任王医生和他的团队,他能用英语和我进行无障碍交流。他们团队到哪,我就跟到哪。”路易说,“来了这个新院区,我感觉一切都越来越明朗,病情也在往好的方向发展。”
在手术前,王元阳和路易进行了详细的沟通。据王元阳介绍,甲状腺在喉结下方,而生长在路易甲状腺上的肿瘤已往下方的胸骨处生长,体积比较大,位置比较深。“因为路易的甲状腺肿瘤还有很大一部分隐藏在胸骨后方,如果在手术中劈开胸骨,会是巨创,所以尽可能从颈部像‘拔萝卜’一样连根完整带起,无疑是创伤最小且恢复最快的选择。”王元阳说,这就需要进行胸骨后甲状腺肿瘤切除术。
这是王元阳为路易制定的个性化手术方案。因路易的甲状腺肿瘤占位效应较明显,挤压了附近的气管、喉返神经、甲状旁腺等器官组织。而路易作为行政总厨,经常要和客人进行交流,很担心因手术后遗症而导致声音嘶哑。如喉返神经受损,就会导致声音嘶哑低沉、饮水呛咳,变成“公鸭嗓”;甲状旁腺缺失,则可能导致手足麻木,端锅具、提重物会没有力气,导致低钙血症。
这些风险的发生几率虽然不高,但落在患者头上,无疑是不幸的。这更加考验外科医生的心灵手巧。1月8日8时30分许,王元阳带领团队为路易进行手术。整个手术过程约80分钟,非常顺利,喉返神经和甲状旁腺保护完好。当路易醒来第一眼看到王元阳时,他半开玩笑地对路易说:“告诉你一个‘坏消息’,你的声音不会像蝙蝠侠那样了。”原来在手术前,王元阳将风险告诉他时,他很乐观地说:“如果声音嘶哑的话,我就像蝙蝠侠那样,变成很有磁性的声音,那也很酷!”
同质化医疗服务获点赞
这一次的胸骨后甲状腺肿瘤切除术,也是路易第一次在中国接受手术。“妈妈听到我患病后,还想从法国过来探望,但我跟她说,这里的医护团队非常好后,就取消了行程。”路易说,“在深圳市人民医院龙华分院的这次手术,也让他亲身体验了中国医疗的温馨服务。”“龙华分院刚投入使用,病房很宽敞,硬件设施很好,相比于罗湖的总院没有这么拥挤。”路易还说,“这里的服务也很不错,医护人员很友善,护士每天六七次查房,每次都面带微笑,看生命体征,看饮食情况,也及时帮忙解决问题,和总院没什么区别。”最让路易感到意外的是,中国医生很乐于向他解释病因、手术风险、术后注意事项等各种内容,而国外医生对此少有解释。
深圳市人民医院龙华分院甲乳外科负责人、副主任医师罗勋鹏介绍,龙华分院甲乳外科的成立,不但对龙华片区居民利好,也满足了更多患者的就诊需求。深圳市人民医院甲状腺外科是深圳市最早创立且规模最大的甲状腺专科,也是深圳市普通外科质量控制中心,指导和监控全市甲状腺外科疾病的诊疗质量。据深圳市人民医院甲状腺外科负责人、主任医师许楠介绍,自2024年12月24日龙华分院新院区启用后,两院区的甲状腺外科实行一体化管理、同质化诊疗服务,大型医疗设备资源共享,人力资源双向流动,总院和分院将进一步紧密协作、双向互动。